La cardiomyopathie est la maladie non infectieusela plus fréquente au service de Médecine Interne àl’Hôpital Saint Nicolas (HSN). Le suivi de ces patients hospitalisés ne se faisait pas sur une base régulière: seulement respectivement 4% et 11% des patients ont eu le poids et la diurèse contrôlés. Ce qui crée un obstacle à l’ajustement des doses pour la médication. L’objectif de ce projet était de renforcer le contrôle de la diurèse et de la prise de poids chez les patients hospitalisés avec cardiomyopathie.

Méthodes:

Pour les données de référence, on a fait une analyse ré- trospective de contrôle de poids et de diurèse basée sur une revue des dossiers des patients diagnostiqués de sept 2011-sept 2012. Après, on a utilisé le diagramme d’Ishikawa pour analyser les origines de disfonctionnements, catégoriser les causes et proposer les cycles de PDSA. On a analysé la documentation de contrôle de diurèse et de poids de tout patient pris en charge avec cardiomyopathie entre sept 2012 à sept 2013. Mensuellement, on a calculé et affihé une moyenne de pourcentage des patients qui ont bénéfiié des contrôles. Après chaque cycle de PDSA, on a redéfii les étapes pour les cycles suivants.

Résultats :

Après le cycle PDSA sur l’approvisionnement balances et de pots gradués, la performance est passée de 11 à 21% pour le contrôle de la diurèse et de 4 à 71% pour la prise de poids. Une séance de formation a été organisée à l’intention du staff local suite à laquelle la performance est passée de 11 à 41% pour le contrôle de la diurèse et de 0 à 69% pour la prise de poids. Les cycles PDSA nous ont permis de renforcer les capacités de surveillance continue, d›évaluation et d’amélioration de la qualité.

Figure 1 :